Moduretic 105

+

Moduretic amiloridum hidrochloridazidum Moduretic (hidroclorotiazida si amilorid HCl, MSD) este diurétique un / antihipertensiv soins combina actiunea puternic natriuretica un hidroclorotiazidei cu Proprietatea amiloridului HCl de economisire un potasiului. Moduretic asigura o activitate si antihipertensiva diurétique (en principal datorita componentei hidroclorotiazida), in ce timp prin Componenta amilorid Prévine pierderea excesiva de potasiu soins poate aparea la pacientii tratati cu non tiazidic diurétique. Excrétions urinara de magneziu este mai mica cu Moduretic decat cu tiazide sau diuretice de ansa folosite singure, datorita componentei amilorid. Actiunile dalle diurétique si antihipertensiva ale amiloridului HCl se Adauga activitatii natriuretice, diuretice si antihipertesi un tiazidei, micsorand si pierderea de potasiu si bicarbonat si reducand probabilitatea dezechilibrului acidobazic. Actiunea un diurétique Moduretic se instaleaza dans doua minerai si se mentine aproximativ 24 de minerai. Hidroclorotiazida: Hidroclorotiazida médicament non este eficient, diurétique si antihipertensiv, cu administrare Orala. Dans urma administrarii orale de hidroclorotiazida, instalarea actiunii se visage dans le minerai de doua si atinge efectul maxime aproximativ 4 minerai. Activitatea persista aproximativ 6 diurétique pana la 12 minerai. Hidroclorotiazida nu afecteaza tensiunea arteriala normala. HCl Amiloridul: HCl Amiloridul este non soins de médicament economiseste potasiul soins de si sont o usoara activitate natriuretica, si diurétique antihipertensiva. Principala sa utilizare este economisirea potasiului la pacientii soins primesc diuretice si la soin se Constata sau se anticipeaza pierderi excesi de potasiu. De obicei amilorid HCl isi incepe actiunea dans 2 minerai de la administrarea unei somnole orale. Efectul lui asupra excretiei de electroliti atinge non maxime intre 6 si 10 minerai si dureaza dans jur de 24 de minerai. Nilurile plasmatice maxime se obtin dans 3 pana la 4 minerai iar Timpul de injumatatire variaza plasmatique intre 6 si 9 minerai. Indicatii: este Moduretic indiqu la pacientii la soin se suspecteaza sau se anticipeaza depletia de potasiu. Moduretic, combinatie de amilorid HCl si hidroclorotiazida, réduire posibilitatea pierderilor excesi de potasiu la pacientii supusi unei diureze masi pe perioade lungi de timp. Datorita componentei vente amilorid HCl soins limiteaza pierderile excesi de potasiu, Moduretic este indiqu en particulier dans Acele situatii dans les soins efectul pozitiv asupra balantei potasiului este foarte importante. Moduretic poate fi administrat singur sau ca adjuvant al altor médicamente antihipertensi dans afectiuni cum ar fi: hipertensiunea edemul de cardiaca ciroza origine hepatica cu ascita si edem. Posologie si Mod de administrare: Consideratii generale asupra posologiei: Moduretic pentru uz este orale prezentat sous forma de comprimate. Hipertensiune: Doza uzuala este de Unul sau doua comprimate de Moduretic administrer o pe de données zi sau dans somnole divizate. La unii Pacienti este suficienta administrarea unei jumatati de comprimat de Moduretic o données pe zi. Daca este necesar, doza fi poate marita, dar nu trebuie sa depaseasca 4 tablete de Moduretic pe zi. Edem de cardiaca origine: Tratamentul cu Moduretic poate fi initiat cu assoupissement de Unul sau doua comprimate pe zi. Daca este necesar, doza fi poate marita, dar nu trebuie sa depaseasca 4 comprimate pe zi. Doza optima este determinata de raspunsul diurétique si nilul seric al potasiului. données O ce s-a initierea diurezei de obtinut, trebuie incercata reducerea dozei dans derea instituirii tratamentului de intretinere. Tratamentul de intretinere poate fi administrat intermitent. Ciroza hepatica cu ascita (Vezi Precautii): Tratamentul trebuie initiat cu somnole mici de Moduretic (un comprimat o pe de données zi). Daca este necesar, doza poate fi marita treptat pana la obtinerea unei diureze eficiente. Doza nu trebuie sa depaseasca 4 comprimate pe zi. Dozele de intretinere pot fi mai mici decat cele necesare pentru initierea diurezei de aceea trebuie incercata reducerea dozei zilnice cand greutatea pacientului s-a stabilizat. Mai ales la pacientii cirotici, este de dorit scaderea treptata dans greutate pentru une réduction probabilitatea reactiilor adrse Asociate terapiei diuretice. Contraindicatii: Hiperpotasamie (definita ca 5,5 mEq / l). Tratament concomitent cu alt non médicament antikaliurétique sau administrarea unui supliment de potasiu (Precautii). Afectare renala (anurie, insuficienta renala acuta, afectiune renala progresiva sérums, nefropatie Diabetica - si Precautii). Hipersensibilitate la oricare dintre componentele acestui produs sau la alti derivati ​​de sulfonamida (Vezi si Administrare dans sarcina, alaptare si uz pédiatrique la Precautii). Precautii: Hiperpotasemia: S-a constatat aparitia hiperpotasemiei (potasiul seric 5,5 mEq / l) la pacientii soins au PRIMIT amilorid HCl singur sau concomitent cu alte diuretice. Hiperpotasemia s-a constatat mai ales la pacientii varstnici si la cei internati en spital cu ciroza hepatica sau edem cardiaque si les soins au afectiuni renale cunoscute, boli gra sau sunt supusi unei intense Terapii diuretice. Acesti Pacienti trebuie monitorizati atent dans derea descoperirii semnelor clinice, de laborator si electrocardiografice (ECG) de hiperpotasemie. La acest grup de Pacienti s-au inregistrat si decese. Dans Timpul tratamentului cu nu Moduretic se recomanda administrarea suplimentara de potasiu, sous forma de médicamente sau sous forma de dieta bogata dans potasiu, cu exceptia cazurilor gra si / sau refractare de hipopotasemie. Daca se administreaza o suplimentare de potasiu, se recomanda monitorizarea atenta un nilului seric al potasiului. Tratamentul hiperpotasemiei: Daca se Constata hiperpotasemie la pacientii tratati cu Moduretic, medicamentul trebuie intrerupt imediat iar daca este necesar se iau Masuri acti pentru reducerea nilului plasmatique al potasiului. Disfunctia renala: Diureticele tiazidice sunt ineficiente cand jeu-ul creatininei este sous 30 ml / min. Pacientii cu cresteri ale azotului uréique sanguin peste 30 mg / 100 ml, cu nilul creatininei serice 1,5 mg peste / 100 ml, cu ureea sanguina totala 60 mg peste / 100 ml sau cu diabet zaharat nu trebuie sa primeasca Moduretic fara monitorizarea atenta si frecnta un electrolitilor serici si un nilului azotului uréique sanguin. Retentia soins de potasiului APARE dans cazul afectarii renale este crescuta prin administrarea unui Agent antikaliurétique si poate aa ca rezultat Dezvoltarea rapida un hiperpotasemiei. electrolitic Dezechilibrul: Cu toate ca probabilitatea dezechilibrului electrolitic este micsorata prin folosirea Moduretic, pacientul trebuie urmarit cu Atentie pentru depistarea semnelor de dezechilibru hidroelectrolitic si anume: hiponatremie, alcaloza hipocloremica, hipopotasemie si hipomagneziemie. Este deosebit de importanta determinarea electrolitilor serici si urinari cand pacientul vomita excesiv sau i se administreaza lichide parentérale. Semnele sau simptomele ale dezechilibrului hidroelectrolitic alarmante includ: uscaciunea mucoasei bucale, sete, slabiciune, letargie, toropeala, agitatie, contracturi, dureri sau crampe musculare, hipertensiune, oligurie, tahicardie si tulburari gastrointestinale cum ar fi Greata si varsaturile. Poate aparea hipopotasemie la administrarea hidroclorotiazidei, ca si dans cazul altor diuretice puternice, mai ales cand se produit o diureza brusca, dupa terapie prelungita sau dans cazuri sere de ciroza. Hipopotasemia poate sensibiliza sau exagera raspunsul Inimii la efectele toxice ale digitalei (de exemplu cresterea excitabilitatii ntriculare). Hiponatremia Indusa de diurétique este de obicei usoara si asimptomatica. La unii Pacienti hiponatremia poate sérums deni si simptomatica. Asemenea Pacienti necesita administrarea imediata un unui tratament Adecvat. Tiazidele pot réduire excrétions urinara de Calciu. Tiazidele pot produire cresterea usoara si intermitenta un calciului seric dans absenta oricaror tulburari cunoscute ale metabolismului calcique. Tiazidele trebuie intrerupte inaintea efectuarii testelor pentru functia paratiroidiana. Azotémie: Hidroclorotiazida poate sau creste azotémie précipita. La pacientii cu functie renala alterata pot aparea Efecte datorate acumularii medicamentului. Daca dans Timpul tratamentului afectiunii renale se Constata o crestere un azotemiei si oliguriei, diureticul trebuie intrerupt. hepatice Afectiuni: Tiazidele trebuie folosite cu precautie la pacientii cu functie hepatica alterata sau afectiune hepatica progresiva, deoarece alterari minore ale echilibrului acidobazic pot coma hepatica précipita. metabolice Afectiuni: La anumiti Pacienti sous tratament cu tiazide poate aparea hyperuricémie sau poate fi precipitata guta. Tratamentul cu tiazide poate afecta toleranta la glucoza. Poate fi necesara ajustarea dozelor medicamentelor antidiabetice, inclusiv ale insulinei. Terapia cu diuretice tiazidice se poate insoti de cresteri ale nilurilor de colesterol si trigliceride. Pentru a réduire riscul hiperpotasemiei la pacientii Diabetici sau suspecti de diabet, trebuie cunoscuta STArea functiei renale inaintea initierii tratamentului cu Moduretic. Tratamentul cu Moduretic trebuie intrerupt cu cel putin 3 zile inainte de efectuarea testului de toleranta la glucoza. La pacientii grav bolnavi la soin poate aparea acidoza respiratorie sau Metabolica, asa cum sunt pacientii cu afectiuni cardiopulmonare si cei cu diabet insuficient controlat, tratamentul antikaliurétique se poate institui, dar cu multa prudenta. Deviatiile echilibrului acido-Bazic altereaza echilibrul dintre potasiul extracelular si cel intracelular iar Dezvoltarea acidozei se poate asocia cu cresterea rapida un potasiului seric. Reactii de sensibilizare: Este posibil ca lupusul eritematos sistemic sa soi exarcerbeze sau sa soi actize prin administrarea de tiazide. Uz pedriatic: Oportunitatea folosirii amiloridului HCl la copii nu un stabilita de fost. Sarcina si alaptare: Sarcina: Nu este indicata folosirea de rutina un diureticelor la femeile gravide sanatoase sau cu usoare Edeme pentru ca expune mama si fatul unui risc nejustificat. Diureticele nu impiedica Dezvoltarea toxemiei gravidice si nu exista do soins satisfacatoare sa probeze utilitatea lor dans tratamentul acestei afectiuni. Tiazidele trarseaza Bariera placentara si apar dans sangele cordonului ombilicale. De aceea, administrarea de Moduretic en sarcina sau cand se suspecteaza sarcina necesita o evaluare un beneficiilor tratamentului atif cu riscurile posibile pentru graisse. Aceste riscuri includ ictère foetal sau néonatale, trombocitopenie, posibil si alte reactii adrse soins apar la adulte. Alaptare: Tiazidele ajung dans laptele matern. Daca folosirea medicamentului este considerata esentiala, pacienta trebuie sa intrerupa alaptarea. Interactiuni medicamentoase: Riscul hiperpotasemiei creste dans cazul administrarii concomitente un amiloridului HCl si un unui inhibiteur al enzimei de conrsie un angiotensinei. De aceea, daca este indicata folosirea concomitenta un acestor médicamente, datorita unei hipopotasemii dodite, ele trebuie cu prudenta si administrer sous monitorizare frecnta un potasiului seric. Diuretice tiazidice - dans cazul administrarii concomitente, medicamentele de mai jos pot interactiona cu diureticele tiazidice: alcool, barbiturice sau narcotice - poate aparea potentarea hipotensiunii ortostatice médicamente antidiabetice (antidiabetice orale si insulina) - poate fi necesara ajustarea dozei medicamentului antidiabétiques. Alte médicamente antihipertensi - efect aditiv. Tratamentul diurétique trebuie intrerupt cu 2-3 zile inaintea inceperii tratamentului cu non inhibiteur al enzimei de conrsie un angiotensinei pentru une réduction probabilitatea aparitiei hipotensiunii la administrarea primei somnole. Corticosteroizi, ACTH - depletia accentuata de electroliti, mai ales hipopotasemie. presoare Amine (. ex noradrenalina) - posibil scaderea raspunsului la aminele presoare, dar nu suficient pentru un impiedica folosirea lor. Relaxante ale musculaturii scheletice, nedepolarizante (ex tubocurarina.) - Posibil cresterea raspunsului la relaxantul musculaire. Litiu - en nu général trebuie administrat concomitent cu diuretice. jeu-ul réduc Diureticele litiului si cresc riscul de toxicitate al acestuia. Cititi prospectul preparatelor de litiu inainte de chier utiliza. Médicamente antiinflamatorii nesteroidiene. La Pacienti unii, administrarea de médicamente antiinflamatorii nesteroidiene poate réduire diurétique efectul, natriurétique si antihipertensiv al diureticului. Interactiuni cu testele de laborator. Datorita efectelor lor asupra metabolismului calciului, tiazidele pot adapta rezultatele testelor functiei paratiroidiene (Precautii). adrse Reactii: este Moduretic mod curent bine tolerat. Cu toate acestea, s-au raportat unele reactii adrse minore si rar reactii adrse Importante. Reactiile adrse raportate la administrarea de Moduretic sunt en général cele Asociate diurezei, terapiei cu tiazide sau cele Asociate afectiunii soins este tratata. Experimentele clinice au justifi ca asociind amiloridul cu hidroclorotiazida nu creste riscul reactiilor adrse observat la peste cel cele doua componente separat. Organismul ca intReg: cefalee, slabiciune, oboseala, senzatie de malaises généraux, dureri dans Piept, dorsalgii, sincope. Cardiovasculare: aritmii, tahicardie, digitalica intoxicatie, ortostatica hipotensiune, l'angine de poitrine pectorala. Digestibilité: Greata / anorexie, VOMA, diaree, constipatie, dureri abdominale, hemoragii digestibilité, modificari ale apetitului, senzatie de plenitudine, flatulenta, sete, sughit. Metabolice: niluri ridicate ale potasiului seric (5,5 mEq peste / l), dezechilibru electrolitic, hiponatremie, guta, deshidratare, hiponatremie simptomatica. Cutanate: éruption cutanée, prurit, hiperemie, diaforeza. Osteomusculare: dureri ale membrelor inferioare, musculare crampe, dureri ale articulatiilor. nervos Sistem: ameteala, rtij, parestezii, stupeur. Psihiatrice: Insomnie, nervozitate, confuzie mintala, depresie, somnolenta. Respiratorii: dispnee. Organe de SIMT: rafale neplacut, tulburari vizuale, congestie nazala. Urogénitale: impotenta, disurie, nicturie, urinara incontinenta, disfunctii renale inclusiv insuficienta renala. Alte reactii adrse raportate separat cu cele doua componente sunt énumérer mai jos: Amilorid: Intregul organisme: dureri cervicale sau dans umar, dureri ale extremitatilor. Digestibilité: tulburari hepatice ale functiilor, activarea unui ulcère gastroduodénal preexistent, dispepsie, ictère. Cutanate: uscaciunea mucoasei bucale, alopécie, diaforeza. nervos Sistem: tremblements, encefalopatie. Hematologice: anemie aplástica, neutropénie. Cardiovasculare: pacient non cu bloc cardiaque partiel d'un complet cardiaque dezvoltat de bloc, palpitatii. Psihiatrice: scaderea libidoului, somnolenta. Respiratorii: tuse. Organe de SIMT: tinitus, cresterea presiunii intraoculare. Urogénitale: poliurie, polakiurie, spasme al cii urinare. Hidroclorotiazida: Intregul organisme: anafilactice reactii, Febra. Cardiovasculare: angeita necrozanta (vasculita, vasculita cutanata). Digestibilité: ictère (ictère intrahépatique colestatic), pancreatita, Colici, gastrica iritatie. Endocrine / Metabolice: glicozurie, hiperglicemie, hiperuricemie. Hematologice: agranulocitoza, anemie aplástica, anemie hemolítica, leucopénie, purpura, trombocitopenie. Cutanate: fotosensibilitate, inflamatia glandelor salivare, urticarie. Psihiatrice: agitatie. Renale: interstitiala nefrita. Respiratorii: tulburari respiratorii incluzand pneumonie si edemul pulmonar. Organe de SIMT: dere neclara tranzitorie, xantopsie. Forma de prezentare: lete continand 5 mg amilorid HCl si 50 mg hidroclorotiazida. Reactiile adrse cel mai frecnt raportate dans Timpul experimentelor clinice controlate cu Moduretic. Producator: Merck Sharp Dohme Articole soins vorbesc despre Moduretic